Что будет, если не лечить
Шизофрения не «проходит сама со временем» — без лечения болезнь прогрессирует, эпизоды становятся чаще и тяжелее. И почему даже многолетняя шизофрения отвечает на лечение, если начать.
Шизофрения без лечения почти всегда прогрессирует. Первый эпизод сменяется вторым, потом третьим. Каждый — даёт след: ухудшаются когнитивные функции, нарастают негативные симптомы, теряется социальная сеть, обнищевают навыки. И обратная сторона: чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выхода в ремиссию. Время — критический ресурс.
- Прогрессирующая инвалидизация. Без лечения — постепенная потеря работы, потеря возможности учиться, потеря самостоятельности в быту. Через 5–10 лет нелеченой шизофрении многие нуждаются в постоянной помощи близких или в специализированном уходе
- Высокий риск суицида. Около 5–10% людей с нелеченой шизофренией погибают от суицида. Особенно опасен первый год после первого эпизода. Это один из самых высоких показателей в психиатрии
- Зависимости. Около половины людей с нелеченой шизофренией параллельно имеют зависимость от алкоголя, никотина или психоактивных веществ. Часто это попытка самолечения — голоса тише, тревога меньше. В долгую — это разрушительно
- Соматические заболевания. Без регулярного медицинского наблюдения люди с шизофренией в среднем живут на 15–20 лет меньше — не из-за самой болезни, а из-за невылеченных сердечно-сосудистых, диабета, рака. Они хуже следят за своим здоровьем, и врачи общей практики хуже замечают их жалобы
- Социальная изоляция. Друзья отдаляются, отношения разрушаются, семья выгорает. Через несколько лет нелеченой шизофрении человек может остаться совсем один
- Бездомность. К сожалению, без лечения и поддержки близких часть людей с шизофренией оказывается на улице. Это глобальная проблема, и в России — тоже
- Хроническое течение. С каждым нелеченым эпизодом мозг «привыкает» к психотическому состоянию: следующий эпизод приходит легче и тяжелее проходит. Это известный феномен «kindling» — нарастания готовности к симптомам
Самое важное. Если есть суицидальные мысли или приказывающие голоса, призывающие к опасным действиям — это экстренное состояние. Не «потерпеть до утра». Психиатрическая скорая, кризисная служба, госпитализация — это инструменты, которые в этот момент спасают жизнь. Кризисная линия МЧС России: 8-495-989-50-50, бесплатно, круглосуточно, или онлайн на psi.mchs.gov.ru.
Хорошая новость: даже многолетняя нелеченая шизофрения отвечает на лечение. Не всегда так же хорошо, как при раннем начале — но улучшения возможны почти всегда. Никогда не «поздно».