Термины психиатрии и психологии простым языком

Алекситимия

Трудность распознавать и называть словами собственные чувства. Не путать с нежеланием говорить о чувствах — человек с алекситимией часто и сам не может понять, что именно он чувствует.

Амбивалентность

Одновременное существование двух противоположных чувств к одному и тому же человеку или ситуации — например, любить и злиться одновременно. Нормальное человеческое состояние, не признак болезни само по себе.

Ангедония

Утрата способности получать удовольствие от того, что раньше радовало.

Анозогнозия

Состояние, при котором человек не осознаёт, что у него есть расстройство. Это не упрямство и не отрицание из вредности — часть самой болезни: мозг в буквальном смысле не формирует критичный взгляд на своё состояние. Чаще звучит при психозах.

Аффект

В психиатрии не «истерика», а то, как эмоция видна снаружи — по лицу, голосу, жестам. «Сниженный аффект» значит не «мало чувствует внутри», а «мало показывает это лицом и голосом» — внутреннее переживание может быть куда сильнее, чем видно.

У этого же слова есть два других значения, и их легко перепутать. «Состояние аффекта» в уголовном праве (ст. 107 и 113 УК РФ) — это внезапное сильное душевное волнение, которое рушит самоконтроль: то, что в быту называют «сорвался в аффекте». А «аффективное расстройство» — то же самое, что «расстройство настроения» (депрессия, биполярный спектр — подробно в статье «Биполярный спектр»): в МКБ-10 у этой группы было двойное имя — «расстройства настроения [аффективные расстройства]», а в более новой МКБ-11 слово «аффективные» убрали и оставили только «расстройства настроения». В речи врачей старое слово всё ещё держится — отсюда и «биполярное аффективное расстройство» в названии БАР. Слово одно, а смыслов три — какой из них имеют в виду, обычно ясно по контексту.

ВКК (врачебная комиссия)

Коллегиальное решение нескольких врачей, а не одного — требуется в ряде случаев: подтвердить диагноз для какой-то другой комиссии, разрешить назначение препарата off-label, принять решение по спорному случаю. Не «трибунал», а обычный механизм подстраховки в медицине.

Гипомания

Более мягкая версия мании: приподнятое настроение, прилив энергии и идей держится минимум 4 дня, но без такого масштаба нарушений, как при мании — человек может продолжать работать и общаться. Именно поэтому её легко пропустить или спутать с «просто хорошим периодом».

Декомпенсация

Момент, когда привычные способы держать себя в норме — свои механизмы, привычки, поддержка — перестают справляться, и состояние резко ухудшается. Часто сигнал, что нагрузка выросла больше, чем можно компенсировать самостоятельно.

Деперсонализация

Ощущение отделённости от себя самого, как будто наблюдаешь за собой со стороны или через стекло.

Дереализация

Ощущение, что окружающий мир нереален — будто смотришь на него через пелену, декорацию или сон, а не находишься в нём по-настоящему.

Диссоциация

Состояние, когда части психики как бы отделяются друг от друга: мысли, чувства, ощущение себя или память на время рассыпаются, не складываются в целое. Защитный механизм при перегрузке, не «притворство» и не «сумасшествие».

Дифференциальный диагноз

Процесс, когда врач сравнивает похожие по симптомам состояния между собой, чтобы понять, какое именно из них у конкретного человека. Не «диагноз под сомнением», а нормальный рабочий этап любой диагностики.

Дневной стационар

Промежуточный формат между обычным приёмом и госпитализацией: человек приходит на лечение и наблюдение днём (обычно с 9 до 16) и уходит домой на ночь. Для случаев, когда нужно больше, чем визит к врачу, но круглосуточный стационар не требуется.

Инсайт

Момент, когда человек вдруг по-настоящему понимает что-то важное о себе или своей ситуации — не просто узнаёт факт, а чувствует, что это встало на место.

Истерия

Старый термин, из которого сегодня осталось, по сути, одно название — истерическое расстройство личности. Остальное, что раньше называли истерией (внезапные телесные симптомы без органической причины, яркие эмоциональные реакции), сейчас описывается отдельными современными диагнозами.

Коморбидность

Когда у человека одновременно есть два или больше расстройства — например, тревожное и депрессия. Не означает, что одно «вызвало» другое: они могут существовать параллельно по разным причинам.

Кризис

Острое, требующее быстрого внимания ухудшение состояния — не обязательно суицидальный кризис, это может быть острый приступ тревоги, психоза, тяжёлое обострение. У психиатров означает конкретно «сейчас нужна помощь быстро», а не «сложный период вообще».

Мания

Период (по критериям — минимум неделя) резко приподнятого настроения, ускоренных мыслей и действий, часто со снижением критики к последствиям. Не «отличное настроение», а состояние, которое серьёзно мешает жизни и обычно требует лечения. Часть биполярного спектра — подробно в статье «Биполярный спектр».

Маскировка

Сознательное или полуавтоматическое скрытие своих особенностей — стимминга, реакций, способов общения, — чтобы вписаться в окружение. Требует много сил и связана с усталостью и выгоранием.

Меланхолия

Исторический предшественник слова «депрессия» (от «чёрная желчь» в античной медицине). Как диагноз почти не используется с начала XX века — вытеснен словом «депрессия». В обычной речи сегодня чаще означает не болезнь, а лёгкую задумчивую грусть.

Мелтдаун

Острая реакция нервной системы на перегрузку: человек временно теряет контроль над своим поведением (может кричать, плакать, метаться). Это не каприз и не истерика, а непроизвольный срыв защитных механизмов от перегрузки.

МКБ (Международная классификация болезней)

Официальный справочник диагнозов Всемирной организации здравоохранения: каждому диагнозу присвоен буквенно-цифровой код (например, F32 — депрессивный эпизод). Действующая международная версия — МКБ-11, но в российских поликлиниках и больницах официально всё ещё работают по МКБ-10: переход на МКБ-11 начался в России в 2022 году, но в 2024-м был приостановлен. Поэтому в справке или карте почти наверняка будет код именно по МКБ-10.

Невроз

Старое общее название для состояний с тревогой, навязчивостями, соматическими жалобами без явного повреждения мозга. Современные классификации (DSM с 1980-х, МКБ-11) разбили его на отдельные диагнозы — тревожное расстройство, ОКР и другие. Слово всё ещё живёт в разговорной речи и у части врачей старой школы, но самостоятельным диагнозом сегодня не является.

Недобровольная госпитализация

Помещение в стационар без согласия человека. По закону РФ «О психиатрической помощи…» (ст. 29) возможно только при тяжёлом расстройстве, если оно создаёт непосредственную опасность для человека или окружающих, либо беспомощность, либо угрозу серьёзного ухудшения здоровья без помощи. Обязательна проверка комиссией врачей-психиатров в течение 48 часов — решения одного врача недостаточно.

Нейроотличие / нейроразнообразие

Представление о том, что мозги у людей от природы устроены по-разному (при аутизме, СДВГ, дислексии и других), и это разнообразие — не набор отклонений от единственно правильного мозга, а естественная вариация. Нейроразнообразие — про сообщество в целом, не про одного человека.

Нейротипичный

Человек, чей мозг работает так, как устроено у большинства. Просто парное слово к «нейроотличному», не оценка «нормы» против «не нормы».

Обострение / рецидив

Возврат или усиление симптомов после периода улучшения. У слов есть тонкое различие (рецидив — после качественной ремиссии, обострение — после неполной), но для читателя это не критично: оба означают «стало заметно хуже, чем в спокойный период».

Перенос

Когда человек неосознанно переносит на терапевта чувства, ожидания или реакции, сложившиеся в отношениях с кем-то другим — часто из детства. Не значит, что человек «путает» терапевта с этим человеком буквально, скорее автоматически воспроизводит привычный эмоциональный паттерн.

ПНД (психоневрологический диспансер)

Государственное учреждение амбулаторной психиатрической помощи по месту жительства: приём у психиатра, наблюдение, рецепты. Подробный разбор мифов про «постановку на учёт» — в статье о психиатрической помощи.

Прогноз

Предположение врача о том, как вероятно будет развиваться состояние и что от него ожидать при лечении и без него. Ориентир по вероятностям, не гарантия и не приговор.

Продром

Ранние, ещё нечёткие признаки, которые появляются до того, как расстройство проявится в полную силу. По ним иногда можно заметить проблему раньше, но сами по себе они слишком общие, чтобы что-то диагностировать.

Психопатия

В советской и российской психиатрической традиции долгое время было клиническим названием того, что сейчас называют расстройствами личности в целом — не только антисоциального типа. МКБ-11 отошёл от этой категории в пользу описания через выраженность и тип черт личности; термин считается устаревшим, хотя иногда встречается у врачей старой школы.

Резистентность к терапии

Когда лечение — препараты или психотерапия — не даёт ожидаемого эффекта. Не вина человека и не признак того, что «случай безнадёжный» — повод пересмотреть схему, дозу или метод, а не диагноз на всю жизнь.

Ремиссия

Период, когда симптомов нет или почти нет. Полная ремиссия — вернулось обычное самочувствие; частичная — стало заметно легче, но что-то из симптомов осталось. Это текущее состояние, а не «вылечили навсегда» — иногда оно требует поддержки, чтобы удержаться.

Руминация

Навязчивое прокручивание одних и тех же тяжёлых мыслей по кругу, без выхода к решению — «мысленная жвачка». В отличие от обычного обдумывания проблемы, которое всё-таки куда-то ведёт.

Сеттинг

Договорённости и условия, в которых проходит терапия: время, место, длительность сессии, правила общения между встречами. Звучит формально, но именно сеттинг делает пространство терапии безопасным и предсказуемым.

Спектр

То, что расстройство или особенность проявляется не одинаково у всех, а с диапазоном выраженности и по-разному сочетающимися чертами — эталон слова здесь «аутистический спектр».

Стимминг

Повторяющиеся движения или звуки (покачивание, перебирание пальцев, повторение слов), которые помогают успокоиться или справиться с перегрузкой. Не тик и не признак болезни — рабочий механизм саморегуляции.

Триггер

Событие, ощущение или ситуация, которая запускает симптом или обострение. Не обязательно «причина» расстройства в целом — скорее спусковой крючок для конкретного эпизода.

Флешбек

Не просто воспоминание, а внезапное непроизвольное ощущение, что травматичное событие происходит прямо сейчас, с теми же телесными реакциями — сердцебиение, паника, — что и в момент самого события.

Шатдаун

Реакция нервной системы на перегрузку, при которой человек как бы уходит внутрь себя: замирает, перестаёт говорить или двигаться, будто выключается. Не грубость и не отказ общаться — непроизвольный способ психики справиться с избытком. Вторая частая реакция на ту же перегрузку выглядит противоположно — это «мелтдаун», с криком, слёзами, метанием, а не замиранием.

Эмоциональная лабильность

Быстрая, легко возникающая смена настроения по небольшим поводам, без явной связи с масштабом события.

Эпизод

Отрезок времени, когда симптомы расстройства выражены и складываются в узнаваемую картину (депрессивный эпизод, маниакальный эпизод). После эпизода состояние может измениться — улучшиться или перейти в другую фазу.

DSM

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — американский диагностический справочник Американской психиатрической ассоциации, отдельный от МКБ. В российской практике официально не используется, но на него часто ссылаются исследования и статьи — многие критерии в нём проработаны детальнее, чем в МКБ.

Off-label

Назначение препарата не по тому показанию, что указано в инструкции (либо в другой дозе или схеме). Не значит «незаконно» или «экспериментально на человеке» — в психиатрии это частая практика, для взрослых возможна по решению врачебной комиссии.