Если панические атаки у близкого

Как помочь во время панической атаки и между приступами: что делать, чего лучше не делать и как не стать для человека постоянной «страховкой».

Со стороны паническая атака выглядит пугающе: человек бледнеет, задыхается, хватается за грудь и уверен, что умирает. Рядом легко растеряться и сделать то, что кажется заботой, а на деле подкармливает страх.

Во время приступа: что делать

• Сохранять спокойствие. Говорить мало, коротко и ровно, медленнее обычного. Спокойный голос рядом сам по себе снижает накал.
• Назвать, что происходит. «Это паническая атака. Это адреналин. Это пройдёт». Лучше всего работают слова, о которых договорились заранее: свои, привычные.
• Дышать вместе. Короткий вдох носом, длинный выдох ртом. Можно считать вслух: вдох на четыре, выдох на шесть. Подстраиваться под медленное дыхание рядом легче, чем по инструкции.
• Вернуть внимание наружу. Предложить назвать, что видно вокруг, какие звуки слышны, дать подержать что-нибудь холодное или фактурное.
• Остаться рядом и никуда не торопить. Если человек хочет сесть, это нормально. Задача — вместе переждать волну, а не выбраться отсюда как можно скорее.
• Спросить, что помогает. У каждого своё: кому-то нужно, чтобы держали за руку, кому-то — чтобы просто были рядом и молчали.

Во время приступа: чего не делать

• «Успокойся», «возьми себя в руки», «ничего страшного же». Человек и сам знает, что опасности нет, но тело кричит обратное. Такие слова звучат как непонимание, и страх только растёт.
• Паниковать вместе. Суета, испуганный голос и беготня подтверждают мозгу, что случилось что-то страшное.
• Мерить давление и пульс по кругу, искать симптомы в интернете. Каждая проверка — ещё один взгляд на «угрозу».
• Давать дышать в бумажный пакет. При панике это не помогает, а если приступ окажется не паникой, может навредить.
• Давать таблетки, которые не назначал врач. Ни свои успокоительные, ни «что есть в аптечке». Лекарства при панике подбирает только врач.
• Уводить в спешке. Бегство из места, где накрыло, закрепляет вывод «здесь опасно», и в следующий раз страшно будет уже заранее.

Между приступами: что делать

• Договориться заранее. В спокойный день обсудить: что помогает во время атаки, какие слова сказать, что делать близкому, а что не делать. В момент приступа думать об этом уже некогда.
• Поддерживать маленькие шаги. Возвращать места, которые человек стал обходить, постепенно: сначала то, что даётся легче. Темп выбирает сам человек, а близкий поддерживает, но не подгоняет.
• Постепенно выходить из роли страховки. Если человек выходит из дома только вместе с близким, это тоже избегание, просто мягкое. Выход ступеньками: сначала вместе, потом близкий ждёт неподалёку, потом на связи по телефону, потом самостоятельно.
• Помочь дойти до специалиста. Паническим расстройством занимаются психиатр и врач-психотерапевт. Невролог его не лечит, а «ВСД» — устаревший ярлык, под которым часто скрываются именно панические атаки. Можно помочь найти специалиста, записаться, сходить вместе. Если выйти из дома пока слишком трудно, начать можно с онлайн-консультации.
• Замечать движение. Атаки стали реже, снова получается ездить в транспорте, получилось съездить куда-то без сопровождения. Со стороны это видно лучше, чем изнутри.

Между приступами: чего не делать

• Делать всё за человека. Ходить в магазин вместо человека, возить везде, отменять поездки, всей семьёй обходить «опасные» места. На время это снимает напряжение, но круг «нельзя» от этого только растёт. Если человек почти не выходит из дома, помогать с бытом нормально, но вместе с договорённостью о маленьких шагах.
• Тащить силой туда, где страшно. «Поехали на автобусе, привыкнешь» без согласия и подготовки — это не лечение, а новый страшный опыт. Выход из избегания работает только добровольно и постепенно.
• Отвечать на одни и те же вопросы по кругу. «Точно сердце здоровое?», «а вдруг это что-то серьёзное?». Один раз спокойно ответить нормально. Но если такие вопросы повторяются много раз в день, заверения становятся ещё одной страховкой: легче становится на минуту, а тревога возвращается. Лучше мягко напомнить, что сердце проверяли, и перевести разговор.
• Обесценивать. «Это всё в голове», «у всех бывает», «у тебя просто ВСД, попей витамины». Паническое расстройство — не выдумка и не слабость характера, у него есть понятный механизм и лечение.
• Решать за человека про лекарства. Не отменять и не менять дозу самостоятельно, даже если «уже лучше»: резкая отмена сама вызывает тревогу. Эти вопросы решаются с врачом.

Беречь себя

Жить рядом с частыми атаками тяжело. Постоянная готовность, отменённые планы, ночные приступы, страх оставить человека одного — всё это выматывает. Усталость и раздражение тут не значат, что поддержка плохая: это нормальная реакция на долгую нагрузку.

• Оставлять время и место для своей жизни. Не всё должно вращаться вокруг атак.
• Не быть единственной опорой. Лечит специалист, а не близкий. Любовью панику не вылечить, и это не задача близкого.
• При необходимости идти к психологу для себя. Это не слабость, а способ не выгореть и дальше оставаться рядом.