Может ли паническая атака навредить: правда о риске

Во время атаки невозможно поверить, что это безопасно, — тело слишком убедительно кричит об обратном. Поэтому разберём страхи по одному. Это те факты, которые полезно знать заранее, до следующего приступа.

Сначала — про скорую. Если приступ первый или сейчас всё идёт не так, как обычно, вызовите скорую: это не паникёрство, а разумная проверка. Звоните 112 или 103, если есть хоть что-то из этого:

давящая или жгучая боль в груди, отдающая в руку, челюсть или спину;
вы потеряли сознание;
симптомы начались во время физической нагрузки;
у вас есть болезни сердца;
вам за 40 и такого раньше не было;
одышка нарастает и не проходит вместе со страхом;
перекосило лицо, не слушается рука или нога с одной стороны, спуталась речь — это признаки инсульта.

Про последний пункт отдельно: при панике покалывание и онемение обычно в обеих руках и вокруг рта, а слабость или онемение только с одной стороны — это уже не паника. Лучше вызвать зря, чем не вызвать. Если приступы уже случались, врачи всё проверили и это точно паника — тогда всё, что дальше, про неё.

Коротко и сразу: от самой панической атаки не умирают и не сходят с ума. Это мучительно, но безопасно. Любая атака достигает пика и проходит: обычно самое сильное длится минуты.

«У меня сейчас будет инфаркт»

Сердцебиение и боль в груди при панике пугают именно потому, что похожи на сердечный приступ. Если это ваш первый приступ — сначала покажитесь врачу (или вызовите скорую по признакам выше), чтобы исключить сердце: это правильный шаг, а не мнительность. А когда сердце уже проверено и это точно паника — важно понять вот что: при панической атаке сердце здоровое и просто быстро бьётся под адреналином, как во время бега или сильного волнения. Это ему не вредит.

«Я задохнусь»

Ощущение удушья при панике реально, но задохнуться от неё нельзя. Даже если кажется, что не вдохнуть, кислорода телу хватает — больше в кровь просто не принять; наоборот, при частом дыхании вымывается углекислый газ, и именно от его нехватки и появляется чувство удушья. Тело не даст себе задохнуться.

Исключения. Если у вас астма или ХОБЛ, одышка может быть настоящей, а не «паникой». Тогда это не тот случай, чтобы «переждать волну»: нужен ингалятор, а если не легчает — врач. То же правило работает при любом другом состоянии, которое само по себе сбивает дыхание: про такое врач предупреждает заранее, и в эти минуты идут по его плану, а не по дыхательным техникам.

«Я потеряю контроль или сойду с ума»

Дереализация («мир как во сне») и страх «сойти с ума» — частые спутники паники, и они пугают не меньше телесных симптомов. Но паническая атака не приводит ни к сумасшествию, ни к потере контроля: люди во время атаки не «сходят с ума» и не творят страшных вещей. Это состояние возбуждённой нервной системы, а не психоз. Оно пройдёт, и ясность вернётся.

«А вдруг это не паника, а что-то серьёзное?»

Именно поэтому при первом приступе разумно показаться врачу — чтобы исключить телесные причины (сердце, щитовидка и другое). Но когда это уже проверено и понятно, что это паническая атака, каждый раз вызывать скорую не нужно: частые вызовы закрепляют в голове сигнал «это опасно», и атаки учащаются. Подробнее — в главе как это лечится и к кому идти.

Что стоит запомнить

Страх смерти или катастрофы — это симптом самой паники, а не предсказание. Паника всегда врёт про опасность. Она поднимается волной, доходит до пика и обязательно спадает: ещё ни одна атака не длилась вечно.

Если совсем невыносимо или приходят мысли причинить себе вред — вы не одни. Телефоны помощи — в кнопке SOS вверху страницы (звонок анонимный, круглосуточный). Паника нередко идёт рядом со сниженным настроением, и попросить помощи в такой момент — правильно.