Панические атаки
Паническая атака — это внезапная волна сильнейшего страха, когда сердце колотится, не хватает воздуха и кажется, что вот-вот умрёшь или сойдёшь с ума. Выглядит как катастрофа — а на самом деле это ложная тревога тела, которая сама по себе не опасна и проходит. Здесь — что это, почему так пугает, что делать в момент приступа и как от этого лечатся. Спокойно и по делу, потому что паника и так живёт на страхе.
Частые вопросы
Можно ли умереть от панической атаки?
Нет. От самой панической атаки не умирают. Все её симптомы — сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь — это следы адреналина, реакция «бей или беги» на угрозу, которой нет. Сердце при этом здоровое и просто быстро бьётся, как при беге. Атака доходит до пика и всегда проходит, обычно за несколько минут. Если приступ первый — стоит провериться у врача, чтобы это подтвердить и исключить телесные причины.
Как понять, паническая атака у меня или сердечный приступ?
Надёжно отличить может только врач, и при первом приступе провериться нужно. Но есть ориентиры: паническая атака часто приходит с сильным страхом смерти и ощущением нереальности, симптомы достигают пика за несколько минут и затем спадают, а на кардиограмме сердце оказывается в порядке. Если приступы повторяются, врачи проверили сердце и оно здорово — скорее всего, это паника. Тогда это к психотерапевту или психиатру, а не к кардиологу.
Мне поставили «ВСД». Это и есть панические атаки?
Очень часто — да. «Вегетососудистая дистония» (ВСД) — это устаревший ярлык, которого нет в современных классификациях. Под ним в России нередко скрываются именно панические атаки и тревога. Проблема в том, что с «ВСД» человека лечат «сосудистым» и витаминами, а причина не в сосудах — поэтому не помогает. Если за приступами «сердца и головы» стоит паника, это лечится, но у психотерапевта или психиатра.
Нужно ли вызывать скорую при панической атаке?
При первом приступе — да, чтобы исключить инфаркт, инсульт и другие телесные причины. Но когда уже понятно, что это паническая атака и сердце проверено, каждый раз вызывать скорую не стоит: частые вызовы закрепляют в голове сигнал «это опасно», и атаки от этого учащаются. Лучше освоить приёмы самопомощи и обратиться к специалисту, который уберёт атаки в принципе.
Панические атаки лечатся или это на всю жизнь?
Лечатся, и хорошо. Паническое расстройство — одно из самых «отзывчивых» на терапию состояний. Первая линия — когнитивно-поведенческая терапия: она разбирает порочный круг, переучивает мозг не бояться телесных ощущений и помогает выйти из избегания. При необходимости добавляют лекарства. Большинство людей возвращаются к обычной жизни: атаки урежаются и уходят.
Почему кажется, что не хватает воздуха, хотя я дышу?
Это парадокс паники. На пике приступа человек начинает дышать чаще и глубже — и вымывает из крови углекислый газ. Именно от этого возникают головокружение, покалывание в пальцах и ощущение удушья. То есть дело не в нехватке воздуха, а в нехватке углекислого газа. Поэтому в момент атаки помогает не вдыхать больше, а наоборот — замедлить дыхание и удлинить выдох.
Что делать прямо сейчас, если накрывает?
Назвать это: «это паническая атака, это адреналин, это пройдёт». Замедлить дыхание — короткий вдох носом, долгий выдох ртом. Вернуться в момент через заземление: назвать 5 вещей вокруг, которые видите, 4 звука, 3 предмета на ощупь. И по возможности не убегать, а переждать волну — паника всегда спадает. Если совсем тяжело или есть мысли причинить себе вред — на любой странице сайта есть кнопка SOS с телефонами помощи.