Что такое паническая атака
Внезапная волна сильнейшего страха с бешеным сердцем и нехваткой воздуха, которая пугает до ужаса — но сама по себе не опасна и проходит.
Паническая атака — это внезапная волна очень сильного страха, которая обрушивается за секунды и накрывает целиком. Сердце колотится так, что вот-вот выскочит, не хватает воздуха, кружится голова, тело трясёт, немеют руки. И почти всегда — оглушающая мысль: «со мной происходит что-то страшное, я сейчас умру или сойду с ума».
Выглядит и ощущается это как катастрофа. Поэтому первый приступ чаще всего заканчивается вызовом скорой — с уверенностью, что это инфаркт или инсульт.
паническая атака — это ложная тревога тела, а не поломка сердца
Что это на самом деле
Вот главное, что стоит знать сразу: паническая атака — это ложная тревога. В теле срабатывает древний механизм «бей или беги» — тот самый, что спасал предков при встрече с хищником. Мозг на секунду решает, что вокруг смертельная опасность, и запускает полную боевую готовность: выброс адреналина, сердце гонит кровь, дыхание частит, мышцы напрягаются. Всё это — нормальная реакция тела на угрозу. Проблема только в одном: угрозы нет. Сигнализация сработала впустую.
Поэтому все жуткие ощущения — не признак болезни сердца или надвигающейся смерти, а следы адреналина. Тело ведёт себя так, будто спасает вам жизнь, — просто спасать не от чего.
«Сердце вдруг заколотилось, будто выпрыгнет. Стало нечем дышать, руки онемели, тело затрясло. Первая мысль — это инфаркт, я умираю. Вызываю скорую. Приезжают, снимают кардиограмму — сердце в порядке. А внутри — полная уверенность, что это конец».
И вызвать скорую тут — правильное решение, а не «зря побеспокоил»: при первом таком приступе телесные причины и правда нужно исключить. Назвать это паникой можно только после того, как сердце проверили.
Как понять, что это именно паническая атака
У панической атаки есть довольно чёткое описание. Это резкая волна страха или дискомфорта, которая нарастает до пика за считаные минуты и сопровождается сразу несколькими телесными симптомами — обычно их четыре и более из такого набора:
- сердце колотится, выпрыгивает;
- потливость;
- дрожь;
- одышка, нехватка воздуха;
- ощущение удушья, «ком в горле»;
- боль или давление в груди;
- тошнота, «крутит живот»;
- головокружение, дурнота;
- дереализация — «мир как во сне»;
- страх потерять контроль или сойти с ума;
- страх смерти;
- покалывание или онемение;
- озноб или, наоборот, жар.
По времени: пик — за считаные минуты, а весь приступ обычно заканчивается за 10–30 минут.
Ночные панические атаки
Отдельно — про ночные атаки, когда человек просыпается среди ночи от колотящегося сердца и ужаса. Это особенно сбивает с толку: ничего же не случилось, я спал — и первое, что делаешь, гуглишь «инфаркт», а не «паника». Но это та же паническая атака, просто пришедшая во сне, — и она так же не опасна.
Атака и расстройство — не одно и то же
Одна паническая атака — это ещё не болезнь. Через это хоть раз в жизни проходит очень много людей: изолированную паническую атаку за год переживает примерно каждый десятый взрослый — на фоне сильного стресса, недосыпа, переутомления. Случилось, напугало, прошло — и больше не повторяется. Это неприятно, но не диагноз.
О паническом расстройстве (им страдает примерно 2–3% людей; в медицинской карте его записывают кодом F41.0) говорят, когда атаки повторяются, а между ними поселяется страх новой атаки — и человек начинает перестраивать жизнь вокруг этого страха. Вот тогда стоит разбираться. Как безобидная на первый взгляд атака превращается в расстройство — в следующих главах.
И ещё одно, что важно услышать в самом начале: это очень хорошо лечится. Паническое расстройство — одно из самых «отзывчивых» на помощь состояний. Об этом — в главе как это лечится.