Глава 13
Тест на аутизм у взрослых
RAADS-R и CAT-Q: что за ними стоит, почему высокий балл сам по себе не равен аутизму и почему официальной русской версии у них нет.
RAADS-R
Опросник Ritvo (2011), 80 утверждений. Создавался как инструмент в помощь врачу — для заполнения вместе со специалистом, а не в одиночку. Ориентир — балл от 65, но высокий результат сам по себе не равен диагнозу.
CAT-Q
Опросник о маскировке (Hull, 2019), 25 утверждений. Меряет не сам аутизм, а усилия по сокрытию своих особенностей — «камуфляж». Пункты собраны из рассказов аутичных людей, но строгого диагностического порога у теста нет.
Что тесты умеют
Как ориентир — «стоит ли вообще об этом задуматься и обсудить со специалистом» — оба работают. С готовым результатом удобно прийти на приём: «вот что у меня вышло, давайте разберёмся». RAADS-R помогает заметить черты, CAT-Q — увидеть, сколько сил уходит на то, чтобы казаться «как все».
Чего эти тесты не умеют
- Не ставят диагноз. Ни один самоопросник этого не делает: аутизм подтверждает только специалист после разговора, где видно историю с детства и контекст.
- RAADS-R создан для клиники, а не для дома. При самостоятельном прохождении он даёт много ложных срабатываний: высокий балл получают и люди с тревогой, депрессией, биполярным расстройством. «Обычный человек столько не наберёт» — распространённый миф; на деле наберёт, особенно если тревожно или человек истощён.
- CAT-Q — не про аутизм, а про маскировку. Высокий балл бывает и у неаутичных людей, например при социальной тревоге: «стараться вписаться» свойственно многим. Порога, который отделял бы «аутизм / не аутизм», у теста нет.
- Официальной русской версии нет. В рунете ходят любительские переводы. Для короткой версии RAADS-14 существует русскоязычная адаптация с предварительными данными, но точность у неё заметно слабее, чем у полного опросника. То, что вы найдёте на сторонних сайтах, — перевод энтузиастов, а не проверенный инструмент.
Балл не нужен, чтобы разобраться. Если вы годами чувствуете, что устроены не так, как окружающие, и это мешает жить — не нужно «набирать проходной балл», чтобы это стало поводом разобраться. Живое описание изнутри скажет больше цифры, а со словами «подозреваю у себя аутизм» уже можно идти к специалисту.
Перейти к статье: аутизм у взрослых →Как пользоваться правильно
Результат — не приговор и не справка о здоровье, а отправная точка для разговора. Полезнее всего сохранить его и показать специалисту: и высокий, и низкий балл — это повод разобраться дальше, а не окончательный ответ.
Не ловите себя на цифре. Тест — одна точка во времени и в одном настроении. В плохом состоянии в него легко «начитать» лишнего, в хорошем — недобрать. Поэтому цифра сама по себе ничего не решает.
Шаг лучше теста
Вместо балла надёжнее узнать, как взрослый аутизм выглядит изнутри, — и заметить, отзывается ли это про вас. Что это такое, почему его так часто замечают поздно и что даёт понимание себя — в статье «Аутизм у взрослых».
Екатерина Коршуноваавтор · обновлено сентябрь 2026 · о проекте
Статья опирается только на научные и клинические источники — исследования, мета-анализы, официальные клинические рекомендации ВОЗ, Минздрава РФ, APA, NICE. Ничего из неподтверждённых исследований, непроверенных блогов и личных мнений тут нет.
- Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство». Российское общество психиатров, одобрены Минздравом России, 2024 (рубрикатор cr.minzdrav.gov.ru). Психометрические шкалы — HDRS, MADRS, HADS, PHQ-9 — названы инструментом объективизации и определения степени тяжести состояния; скрининг отнесён к первичной диагностике и не является определяющим при выборе тактики лечения.
- Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство». Российское общество психиатров, одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, 2025 (ID рубрикатора 675; редакция 2021 г. архивирована). Диагноз устанавливается по результатам психиатрического осмотра; в спектр включены БАР I, БАР II и циклотимия.
- Клинические рекомендации «Тревожно-фобические расстройства». Российское общество психиатров, одобрены Минздравом России, 2024 (диагностика тревожных расстройств как клиническая задача врача).
- Клинические рекомендации «Обсессивно-компульсивное расстройство». Российское общество психиатров, одобрены Минздравом России, 2025 (обновление рекомендаций 2021 г.; Y-BOCS применяется как клиническая шкала оценки тяжести).
- Клинические рекомендации «Шизофрения». Российское общество психиатров, одобрены Минздравом России, 2024 (диагноз устанавливает врач-психиатр по результатам клинического обследования и наблюдения — самоопросника для этой группы расстройств не предусмотрено).
- Клинические рекомендации «Расстройства аутистического спектра». Одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, 2024 (диагностика РАС — клиническая, с опорой на историю раннего развития).
- Клинические рекомендации «Специфические расстройства личности». Российское общество психиатров и НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, одобрены Минздравом России, 2024 (пограничное расстройство личности как F60.31; диагностика расстройств личности требует оценки в динамике).
- Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИФК; 1976 (русская адаптация STAI; разделение тревоги как состояния и тревоги как устойчивой черты).
- Woodworth R.S. Personal Data Sheet. Chicago: Stoelting; 1917 (первый стандартизированный опросник в психологии; создавался для отбора призывников. Принцип отбора пунктов: оставляли только вопросы, на которые люди с уже поставленным диагнозом отвечали заметно чаще, и убирали те, что отмечала четверть здоровых).
- Hamilton M. A rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1960;23(1):56–62 (шкала заполняется врачом и измеряет выраженность состояния у людей с уже установленным диагнозом, а не ищет болезнь).
- Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry. 1961;4:561–571 (первая шкала, где оценку даёт сам человек, а не наблюдатель).
- Beaton DE, Bombardier C, Guillemin F, Ferraz MB. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine. 2000;25(24):3186–3191 (международный стандарт адаптации опросника на другой язык: два независимых перевода, синтез, два обратных перевода, экспертная комиссия, полевое тестирование — и повторная психометрическая проверка на новом языке).
- Wild D, Grove A, Martin M, et al. Principles of good practice for the translation and cultural adaptation process for patient-reported outcomes (PRO) measures: report of the ISPOR Task Force. Value in Health. 2005;8(2):94–104 (дополняющий стандарт перевода и культурной адаптации опросников).
- Caspi A, Houts RM, Belsky DW, et al. The p factor: one general psychopathology factor in the structure of psychiatric disorders? Clinical Psychological Science. 2014;2(2):119–137 (структура психических расстройств хорошо описывается одним общим фактором; связь с ним высокая у депрессивного эпизода, генерализованной тревоги и СДВГ — поэтому несколько шкал могут «загореться» одновременно).
- Andrade LH, Alonso J, Mneimneh Z, et al. Barriers to mental health treatment: results from the WHO World Mental Health surveys. Psychological Medicine. 2014;44(6):1303–1317 (опросы в 24 странах: ощущение «мне не настолько плохо» — самая частая причина не начинать лечение, и встречается чаще при лёгких и умеренных состояниях, чем при тяжёлых; среди признавших потребность в помощи 63,8% хотели справиться самостоятельно).
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. Geneva: WHO (действующая международная классификация; диагностические категории, на которых построены шкалы).
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: APA; 2022 (критерии, по которым построены PCL-5 и ряд других опросников).
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine. 2001;16(9):606–613 (первоисточник PHQ-9: 9 пунктов по критериям депрессии, диапазон 0–27; проверялся на 6000 пациентов).
- Levis B, Benedetti A, Thombs BD; DEPRESSD Collaboration. Accuracy of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis. BMJ. 2019;365:l1476 (58 исследований, 17 357 участников; при пороге 10 и выше чувствительность 0,88, специфичность 0,85 — то есть примерно каждый восьмой случай депрессии шкалой пропускается).
- Negeri ZF, Levis B, Sun Y, et al. Accuracy of the Patient Health Questionnaire-9 for screening to detect major depression: updated systematic review and individual participant data meta-analysis. BMJ. 2021;375:n2183 (обновление предыдущего мета-анализа — самые свежие сводные данные по точности PHQ-9).
- Beck AT, Steer RA, Brown GK. Manual for the Beck Depression Inventory-II. San Antonio: Psychological Corporation; 1996 (актуальная редакция шкалы Бека; оригинал — 1961 г. Опросник охраняется авторским правом и распространяется правообладателем платно, поэтому бесплатные онлайн-версии, как правило, неофициальны).
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Archives of Internal Medicine. 2006;166(10):1092–1097 (первоисточник GAD-7: 7 пунктов, диапазон 0–21, ориентир 10 и выше).
- Plummer F, Manea L, Trepel D, McMillan D. Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. General Hospital Psychiatry. 2016;39:24–31 (12 выборок, 5223 участника; при пороге 10 чувствительность 83%, специфичность 84%).
- Hirschfeld RMA, Williams JBW, Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. American Journal of Psychiatry. 2000;157(11):1873–1875 (первоисточник MDQ; положительным результат считается при 7 и более симптомах, которые были одновременно и создавали трудности).
- Wang HR, Woo YS, Ahn HS, et al. The validity of the Mood Disorder Questionnaire for screening bipolar disorder: a meta-analysis. Depression and Anxiety. 2015;32(7):527–538 (21 исследование; при пороге 7 сводная чувствительность 0,62, а среди людей без ранее известного биполярного диагноза — 0,37, то есть в обычной ситуации скрининг пропускает большинство случаев; хуже всего распознаётся БАР II).
- Angst J, Adolfsson R, Benazzi F, et al. The HCL-32: towards a self-assessment tool for hypomanic symptoms in outpatients. Journal of Affective Disorders. 2005;88(2):217–233 (первоисточник опросника гипомании; инструмент создан именно потому, что подъёмы человек сам за проблему не считает и врачу о них не рассказывает).
- Kessler RC, Adler L, Ames M, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine. 2005;35(2):245–256 (первоисточник ASRS; Часть A из 6 пунктов, положительный скрининг — 4 и более отметки в затемнённых полях; высокая специфичность при умеренной чувствительности).
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, et al. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry. 1989;46(11):1006–1011 (первоисточник Y-BOCS: 10 пунктов, диапазон 0–40; шкала изначально задумана как заполняемая клиницистом в формате интервью, а не самостоятельно).
- Storch EA, Rasmussen SA, Price LH, et al. Development and psychometric evaluation of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale — Second Edition. Psychological Assessment. 2010;22(2):223–232 (вторая редакция шкалы; избегание учтено в оценке тяжести).
- Zanarini MC, Vujanovic AA, Parachini EA, et al. A screening measure for BPD: the McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD). Journal of Personality Disorders. 2003;17(6):568–573 (первоисточник MSI-BPD: 10 вопросов, порог 7; инструмент заявлен авторами именно как скрининг, а не как диагностический).
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): development and initial psychometric evaluation. Journal of Traumatic Stress. 2015;28(6):489–498 (первоисточник PCL-5: 20 пунктов по 20 симптомам, диапазон 0–80).
- Cloitre M, Shevlin M, Brewin CR, et al. The International Trauma Questionnaire: development of a self-report measure of ICD-11 PTSD and complex PTSD. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2018;138(6):536–546 (первоисточник ITQ; разделяет обычное и комплексное ПТСР по критериям МКБ-11).
- Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of a new screening tool for eating disorders. BMJ. 1999;319(7223):1467–1468 (первоисточник SCOFF: 5 вопросов, ориентир — 2 и более утвердительных ответа).
- Kutz AM, Marsh AG, Gunderson CG, Maguen S, Masheb RM. Eating disorder screening: a systematic review and meta-analysis of diagnostic test characteristics of the SCOFF. Journal of General Internal Medicine. 2020;35(3):885–893 (сводная чувствительность 0,86, специфичность 0,83 — при том, что инструмент опирается на самоотчёт).
- Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine. 1982;12(4):871–878 (первоисточник EAT-26; ориентир — 20 баллов и выше как повод для дальнейшей оценки).
- Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout. Journal of Occupational Behaviour. 1981;2(2):99–113 (первоисточник MBI; создавался как исследовательский и организационный инструмент, распространяется правообладателем по лицензии — не как бытовой самотест).
- Ritvo RA, Ritvo ER, Guthrie D, et al. The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R): a scale to assist the diagnosis of autism spectrum disorder in adults. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2011;41(8):1076–1089 (первоисточник RAADS-R: 80 утверждений, порог 65; в оригинальной работе опросник заполнялся вместе с клиницистом).
- Sizoo BB, Horwitz EH, Teunisse JP, et al. Predictive validity of self-report questionnaires in the assessment of autism spectrum disorders in adults. Autism. 2015;19(7):842–849 (у пациентов психиатрической клиники без аутизма средний балл RAADS-R оказался существенно выше исходного порога — то есть высокий результат сам по себе аутизм не означает).
- Jones SL, Johnson M, Alty B, Adamou M. The effectiveness of RAADS-R as a screening tool for adult ASD populations. Autism Research and Treatment. 2021;2021:9974791 (при самостоятельном заполнении специфичность около 3%: почти все обследованные набирали выше порога независимо от итогового диагноза).
- Hull L, Mandy W, Lai MC, et al. Development and validation of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (CAT-Q). Journal of Autism and Developmental Disorders. 2019;49(3):819–833 (первоисточник CAT-Q: 25 пунктов; измеряет усилия по маскировке, диагностического порога не имеет).
- Minnesota Multiphasic Personality Inventory. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI Bookshelf) — MMPI: 567 утверждений, три основные шкалы достоверности (L, F, K) и десять клинических шкал; результат выражается в условных T-баллах со средним 50, около 82% людей попадают в диапазон 30–70. Отдельно оговорено, что тест не ставит диагнозы, а даёт специалисту отправную точку; там же названы ограничения — нормы построены на однородной американской выборке конца 1930-х и дают культурные смещения
- Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности (СМИЛ) — адаптированный тест MMPI. СПб.: Речь, 2003 — русская адаптация опросника на 566 утверждений и руководство по её применению
- Программа практики «Патопсихологическая диагностика (взрослая)». Московский государственный психолого-педагогический университет, факультет консультативной и клинической психологии — состав патопсихологического обследования: память (заучивание слов, пересказ), внимание и работоспособность (таблицы Шульте, корректурная проба, счёт), мышление (классификация, исключение, аналогии, пословицы), личность (включая опросники MMPI); задача — помощь врачу в диагностике и оценка выраженности нарушений, а не самостоятельный диагноз
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.10.2022 № 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения» (действует с 1 июля 2023 года) — медицинский психолог в рекомендуемых штатных нормативах психоневрологического диспансера и кабинетов; «набор материалов и оборудования для экспериментально-психологического исследования» в стандартах оснащения