«Психотерапевт» — это врач или психолог? Отличие от психолога

Три слова, которые путают

Психолог — не врач. Ведёт немедицинскую психотерапию: помогает разговором с жизненными трудностями, без диагноза и лекарств.
«Психотерапевт» (без слова «врач») — самое размытое. Это не защищённое законом слово. Так называют себя психологи, которые ведут психотерапию. По одной вывеске «психотерапевт» нельзя понять, врач перед вами или психолог.
Врач-психотерапевт — врач. Ведёт медицинскую психотерапию, может работать с диагнозом и назначать лекарства.

Главная мысль

Слово «психотерапевт» само по себе ничего не гарантирует. Только «врач-психотерапевт» — это точно врач с медицинским образованием.

Психотерапия бывает двух видов — по тому, кто её ведёт

Психотерапия — это помощь разговором (методы: КПТ, гештальт, психоанализ, ДПТ и другие). Сами методы у врача и у психолога могут быть одни и те же. Разница — в рамке:

Медицинская психотерапия — её ведёт врач-психотерапевт. Это часть медицинской помощи: врач может поставить диагноз, сочетать разговор с лекарствами, работать с болезнью.
Психологическая (немедицинская) психотерапия — её ведёт психолог. Теми же методами, но без диагноза и без лекарств: диагноз ставит врач, лечение назначает тоже он. При этом психолог работает и с теми, у кого диагноз уже есть, — вместе с врачом, а не вместо него.

Психологи тоже разные

Внутри психологов есть своё деление, и для выбора оно важнее вывески.

Психологи для жизненных трудностей. Отношения, расставание, потеря, выбор, самооценка, усталость от работы — то, что тяжело, но не болезнь.
Психологи, которые работают с расстройствами. Депрессия, тревожные расстройства, ОКР, ПТСР и другие состояния. Обычно это клинические (медицинские) психологи: у них отдельное образование, они работают в связке с врачом и владеют методами, которые при этих состояниях доказали эффективность.

Поэтому «у меня диагноз — значит, психолог мне не подходит» неверно. Наоборот: при многих расстройствах психотерапия входит в лечение по клиническим рекомендациям. При депрессии её советуют подключать всем пациентам на любом этапе, а при пограничном расстройстве личности она и есть основное лечение. Вопрос не в том, можно ли к психологу, а в том, к какому: нужен тот, кто работает именно с вашим состоянием. Подробнее об этом — в статье «Зачем нужна психотерапия».

И та, и другая — нормальные, рабочие вещи. Вопрос не в том, какая «лучше», а в том, что нужно сейчас: при подозрении на болезнь — медицинская рамка (врач), при жизненной трудности — психологическая (психолог).

Почему в России так вышло

В России нет закона о психотерапии и о психологической помощи. Поэтому слово «психотерапевт» свободно: его вправе использовать и врач, и психолог. Защищено только звание «врач-психотерапевт»: оно требует медицинского образования.

Плюс «психотерапевт» звучит серьёзнее и «медицинее», чем «психолог», — и этим иногда пользуются как вывеской. Итог один: по слову «психотерапевт» ничего понять нельзя.

Как не запутаться

Не ориентируйтесь на слово «психотерапевт» — смотрите на образование. «Врач-психотерапевт» с медицинским дипломом — это врач. Просто «психотерапевт» — почти всегда психолог, и тогда важно, какое у него образование. Как это проверить — в главе «Как выбрать и не потерять время».