Нарциссизм · глава 1 из 13
Глава 1

Кто такой нарцисс

Ярлык из соцсетей, черты, которые есть почти у всех, и редкое клиническое расстройство — это три разные вещи. Насколько оно редкое на самом деле, почему это важно различать и кто сюда обычно приходит.

Одно стоит сказать до всего остального. Если, читая такую статью, становится страшно — «а вдруг это про меня», — сам этот страх говорит скорее об обратном. Чтобы усомниться в себе, нужно уметь посмотреть на себя со стороны. А при выраженном расстройстве именно это почти не получается. Так что испуг «а вдруг я нарцисс» сам по себе ничего не подтверждает, и читать можно спокойно.

Кто сюда приходит

Дорог сюда несколько, и статья написана для каждой.

Те, кому тяжело рядом с человеком. Партнёр, родитель, друг, начальник — и ощущение, что сходишь с ума. Для этого есть отдельная глава, и главный поворот в ней такой: вместо вопроса «кто он» работает вопрос «что происходит со мной рядом с ним». На первый ответа нет, на второй — есть всегда.

Те, кто узнал что-то про себя. Это самая редкая дорога и самая трудная: само устройство расстройства делает такую мысль почти невозможной. Если она всё-таки пришла — это, как сказано выше, скорее хороший знак, чем плохой.

Те, кто просто хочет понять, что стоит за словом. Потому что за ним стоит не карикатура из соцсетей, а описанное состояние, от которого человеку плохо.

И ещё одна дорога, про которую редко думают как про повод читать. Никто не приходит сюда со словами «у меня нарциссизм» — приходят с тем, что мешает жить прямо сейчас:

Если знакомо хоть что-то из этого — это и есть повод читать дальше, без всяких диагнозов. Что с этим делают, разбирается в главе «Что делает психотерапевт».

Три разные вещи, которые называют одним словом

Бывший, который плохо себя повёл; начальник-самодур; холодная мать; просто неприятный человек — сегодня словом «нарцисс» в сети называют почти кого угодно. Это понятно: слово даёт объяснение чужой жестокости. Но важно развести три совершенно разные вещи.

Насколько это редко на самом деле

Слово звучит на каждом углу, и от этого кажется, что расстройство встречается сплошь и рядом. На деле надёжной цифры нет ни у кого: оценки расходятся от доли процента до шести с лишним, а большинство обзоров сходятся примерно на одном проценте. Разброс такой большой не потому, что учёные спорят, а потому, что считают разными инструментами и в разных странах; свежего исследования именно по нарциссическому расстройству не выходило почти двадцать лет.

Держать в голове стоит вот что: людей, которых называют нарциссами, в сотни раз больше, чем людей с расстройством. И это не придирка к словам. Когда бытовое слово и клинический диагноз называются одинаково, человеку, которому больно рядом с кем-то, кажется, что он всё понял и разобрался, — а на деле он получил только название для своей боли, и ни одного ответа, что делать дальше.

Почему это вообще важно различать

Казалось бы, какая разница, как назвать неприятного человека. Разница практическая, и она в трёх вещах.

Эта статья — не для того, чтобы поставить кому-то диагноз. Ни себе по списку, ни, тем более, близкому человеку заочно. Нарциссическое расстройство может определить только специалист и только после долгой личной работы, а не по постам в соцсетях и не по статье в интернете. «Диагноз на расстоянии» вредит: он превращает живого человека (даже того, кто причинил боль) в ярлык и мешает разобраться, что на самом деле происходит и что с этим делать. Если рядом есть боль, важнее не наклеить слово, а понять, как с этим жить и где найти опору. Об этом — глава «Если такой человек рядом».
Список источников
  • Специфические расстройства личности: клинические рекомендации. Российское общество психиатров. ID КР397, одобрены Научно-практическим советом Минздрава России 23.08.2024 (действующий российский документ по расстройствам личности; нарциссическое расстройство в нём отдельно не описано — оно попадает в рубрику F60.8)
  • Классификация психических расстройств по МКБ-10, адаптированный для России вариант. ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (рубрика F60.8 «Другие специфические расстройства личности» — именно там в российской классификации упоминается «нарциссическая личность»)
  • Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.01.2024 № 200-р (действие плана мероприятий по внедрению МКБ-11 в России приостановлено; на 2026 год новых сроков не объявлено)
  • Психиатрия: национальное руководство / под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1008 с. (в том числе о том, насколько широко расходятся оценки распространённости нарциссического расстройства — от 0,4% до 5,7%)
  • Смулевич А.Б. Расстройства личности: траектория в пространстве психической и соматической патологии. М.: МИА, 2012. 331 с.
  • Соколова Е.Т. Нарциссизм как клинический и социокультурный феномен. Вопросы психологии. 2009;(1):67–80
  • Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Нарциссизм, перфекционизм и депрессия. Консультативная психология и психотерапия. 2004;12(1):18–35
  • Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11): расстройство личности 6D10 со степенью выраженности (6D10.0 лёгкое / 6D10.1 умеренное / 6D10.2 тяжёлое) и выраженные черты 6D11, из которых нарциссическим проявлениям ближе всего «диссоциальность» 6D11.2. Всемирная организация здравоохранения
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association, 2022 (американская классификация, где нарциссическое расстройство сохранено как отдельный диагноз)
  • Day NJS, Green A, Denmeade G, Bach B, Grenyer BFS. Narcissistic personality disorder in the ICD-11: severity and trait profiles of grandiosity and vulnerability. J Clin Psychol. 2024;80(8):1917–1936. DOI: 10.1002/jclp.23701 (как нарциссическое расстройство укладывается в новую систему МКБ-11: грандиозный вариант — через диссоциальность, уязвимый — через негативную аффективность и отстранённость)
  • Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Prevalence and treatment of narcissistic personality disorder in the community: a systematic review. Compr Psychiatry. 2010;51(4):333–339. DOI: 10.1016/j.comppsych.2009.09.003 (сводка исследований: средняя распространённость около 1%, разброс от 0 до 6,2%)
  • Stinson FS, Dawson DA, Goldstein RB, et al. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV narcissistic personality disorder: results from the Wave 2 National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. J Clin Psychiatry. 2008;69(7):1033–1045. DOI: 10.4088/JCP.v69n0701 (34 653 человека; верхняя из существующих оценок — 6,2%)
  • Shadid J, Ferrari AJ, Bach B, et al. The global epidemiology of personality disorder: a systematic review and meta-regression. Lancet Psychiatry. 2025;12(12):932–946. DOI: 10.1016/S2215-0366(25)00299-8 (самая свежая сводка по расстройствам личности в целом: 60 исследований, 28 стран)
  • Weidmann R, Chopik WJ, Ackerman RA, et al. Age and gender differences in narcissism: a comprehensive study across eight measures and over 250,000 participants. J Pers Soc Psychol. 2023;124(6):1277–1298. DOI: 10.1037/pspp0000463 (крупнейшее исследование различий по полу и возрасту: у мужчин показатели выше, но разница небольшая; с возрастом нарциссизм в среднем снижается, и этот сдвиг авторы тоже называют небольшим)
  • Green A, Charles K, MacLean R. Gender bias in assessing narcissistic personality: exploring the utility of the ICD-11 dimensional model. Br J Clin Psychol. 2025;64(2). DOI: 10.1111/bjc.12503 (о том, что принятые критерии описывают в основном громкий вариант и хуже замечают тихий — а он чаще встречается у женщин)
  • Jauk E, Ulbrich L, Jorschick P, et al. The nonlinear association between grandiose and vulnerable narcissism: an individual data meta-analysis. J Pers. 2022;90(5):703–726. DOI: 10.1111/jopy.12692 (объединённый разбор данных более 18 000 человек: громкий и тихий варианты — не два разных человека, а два измерения, которые сходятся на высоких уровнях)
  • Marissen MAE, Brouwer ME, Hiemstra AMF, Deen ML, Franken IHA. A masked negative self-esteem? Implicit and explicit self-esteem in patients with narcissistic personality disorder. Psychiatry Res. 2016;242:28–33. DOI: 10.1016/j.psychres.2016.04.070 (прямая проверка на пациентах с диагнозом: подтверждений тому, что за грандиозностью прячется низкая самооценка, не нашлось)
  • Bosson JK, Lakey CE, Campbell WK, et al. Untangling the links between narcissism and self-esteem: a theoretical and empirical review. Soc Personal Psychol Compass. 2008;2(3):1415–1439. DOI: 10.1111/j.1751-9004.2008.00089.x (обзор о том, насколько сложно связаны нарциссизм и самооценка)
  • Jaksic N, Marcinko D, Skocic Hanzek M, Rebernjak B, Ogrodniczuk JS. Experience of shame mediates the relationship between pathological narcissism and suicidal ideation in psychiatric outpatients. J Clin Psychol. 2017;73(12):1670–1681. DOI: 10.1002/jclp.22472 (о роли стыда)
  • Torgersen S, Myers J, Reichborn-Kjennerud T, et al. The heritability of Cluster B personality disorders assessed both by personal interview and questionnaire. J Pers Disord. 2012;26(6):848–866. DOI: 10.1521/pedi.2012.26.6.848 (около 2800 пар близнецов: наследственный вклад существенный)
  • van Schie CC, Jarman HL, Huxley E, Grenyer BFS. Narcissistic traits in young people: understanding the role of parenting and maltreatment. Borderline Personal Disord Emot Dysregul. 2020;7:10. DOI: 10.1186/s40479-020-00125-7 (328 молодых людей: гиперопека связана с чертами обоих вариантов, а вседозволенность в дисциплине — конкретно с уязвимым, скрытым вариантом)
  • Back MD, Instinske J, Rohm T, Deppe M, Kandler C. Narcissism runs in families due to genetics: an extended twin family analysis. Soc Psychol Personal Sci. 2026. DOI: 10.1177/19485506261429556 (расширенное исследование близнецов и их семей: сходство родителей и детей объясняется наследственностью, а общая для всех детей семейная обстановка отдельного вклада не даёт — значит важен индивидуальный опыт конкретного ребёнка)
  • Brummelman E, Thomaes S, Nelemans SA, Orobio de Castro B, Overbeek G, Bushman BJ. Origins of narcissism in children. Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112(12):3659–3662. DOI: 10.1073/pnas.1420870112 (565 детей, наблюдение в четыре волны: нарциссизм предсказывала родительская переоценка ребёнка, а самооценку — родительское тепло; это разные вещи)
  • Gao S, Yu D, Assink M, Chan KL, Zhang L, Meng X. The association between child maltreatment and pathological narcissism: a three-level meta-analytic review. Trauma Violence Abuse. 2024;25(1):275–290. DOI: 10.1177/15248380221147559 (сводка 15 исследований: связь с тяжёлым детским опытом есть, но она слабее, чем принято думать, и заметнее для тихого варианта)
  • Sprio V, Mirra L, Madeddu F, et al. Can clinical and subclinical forms of narcissism be considered risk factors for suicide-related outcomes? A systematic review. J Psychiatr Res. 2024;172:307–333. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2024.02.017 (самая свежая сводка о суицидальном риске при нарциссизме)
  • Freund VL, Peeters F, Meesters C, Geschwind N, Lemmens LHJM, Bernstein DP, Lobbestael J. Narcissistic traits and compassion: embracing oneself while devoiding others. Front Psychol. 2022;13:914270. DOI: 10.3389/fpsyg.2022.914270 (упражнения на сострадание к себе не сработали у людей с выраженной грандиозностью; упражнения на сострадание к другим — сработали и для грандиозного, и для уязвимого варианта)
  • Weinberg I, Ronningstam E. Narcissistic personality disorder: progress in understanding and treatment. Focus (Am Psychiatr Publ). 2022;20(4):368–377. DOI: 10.1176/appi.focus.20220052 (обзор состояния помощи: улучшение идёт медленно и постепенно; терапию прекращают досрочно очень многие)
  • Gabbard GO. Narcissism and suicide risk. Annals of General Psychiatry. 2022;21:3. DOI: 10.1186/s12991-022-00380-8 (мысли об уходе из жизни при нарциссическом расстройстве не редкость и приходят не только на фоне депрессии; попытки менее импульсивны, но тяжелее по последствиям, и предупреждающих сигналов часто нет)
  • Assor A, Tal K. When parents’ affection depends on child’s achievement: parental conditional positive regard, self-aggrandizement, shame and coping in adolescents. Journal of Adolescence. 2012;35(2):249–260 (153 подростка: когда родительское тепло привязано к результату, после успеха поднимается ощущение исключительности, после неудачи — стыд и обесценивание себя целиком; самооценка становится неустойчивой, без середины)
  • Mohajerin B, Howard R, Pincus AL. A randomized controlled trial comparing two treatments for vulnerable and grandiose narcissism: unified protocol vs. schema-focused therapy. Clin Psychol Psychother. 2026;33(2):e70247. DOI: 10.1002/cpp.70247 (первое строгое сравнительное исследование лечения именно при нарциссизме: 114 человек, наблюдение год)
  • Vater A, Ritter K, Strunz S, Ronningstam EF, Renneberg B, Roepke S. Stability of narcissistic personality disorder: tracking categorical and dimensional rating systems over a two-year period. Personal Disord. 2014;5(3):305–313. DOI: 10.1037/per0000058 (за два года диагноз перестал выставляться примерно половине — при том что сами черты оставались устойчивыми)
  • Ronningstam E, Gunderson J, Lyons M. Changes in pathological narcissism. Am J Psychiatry. 1995;152(2):253–257. DOI: 10.1176/ajp.152.2.253 (трёхлетнее наблюдение: заметно улучшились около 60%, и связано это было не с длительностью терапии, а с реальными жизненными событиями — достижениями, устойчивыми отношениями, пережитым разочарованием)
  • Caligor E, Levy KN, Yeomans FE. Narcissistic personality disorder: diagnostic and clinical challenges. Am J Psychiatry. 2015;172(5):415–422. DOI: 10.1176/appi.ajp.2014.14060723 (разбор дифференциальной диагностики: чем нарциссическое расстройство отличается от антисоциального и пограничного и почему симптомы депрессии и тревоги так часто выходят на первый план)
  • Gunderson JG, Ronningstam E. Differentiating narcissistic and antisocial personality disorders. J Pers Disord. 2001;15(2):103–109. DOI: 10.1521/pedi.15.2.103.19213
  • Villalongo Andino M, Hauenstein N, Stanton K, Brown MFD, Richey JA. Unraveling the ties that bind: social anxiety is differentially related to vulnerable and grandiose narcissistic traits. J Psychopathol Behav Assess. 2024;46(2). DOI: 10.1007/s10862-024-10131-6 (отдельный профиль: социальная тревога вместе со вспыльчивостью и импульсивностью, при котором обычное лечение тревоги помогает хуже)
  • Orovou E, Jotautis V, Vousoura E, Koutelekos I, Rigas N, Sarantaki A. Impact of parental narcissistic personality disorder on parent-child relationship quality and child well-being: a systematic review. Cureus. 2025;17(12):e100229. DOI: 10.7759/cureus.100229 (восемь исследований; скейпготинг — один из самых заметных механизмов, через который черты родителя связаны с тревогой и депрессией у детей)
  • Grijalva E, Harms PD, Newman DA, Gaddis BH, Fraley RC. Narcissism and leadership: a meta-analytic review of linear and nonlinear relationships. Pers Psychol. 2015;68(1):1–47. DOI: 10.1111/peps.12072 (нарциссизм связан с тем, что человека выбирают лидером, ρ = 0,16; с эффективностью руководителя линейной связи нет, зависимость перевёрнутая; себя такие руководители оценивают заметно выше, чем их оценивают коллеги и подчинённые)
  • Tang H, Pu Y, Li X. Leader narcissism and employee well-being: a meta-analysis. Curr Psychol. 2026. DOI: 10.1007/s12144-026-09484-w (68 исследований, 86 эффектов: нарциссизм руководителя отрицательно связан с психологическим и социальным благополучием сотрудников)
  • Dimaggio G, et al. Can all oxygen molecules accumulate in one corner of the room? Treating pathological narcissism requires high standard randomized clinical trials. A commentary on the trial by Mohajerin et al. Clin Psychol Psychother. 2026;33(2):e70319. DOI: 10.1002/cpp.70319 (опубликованный критический разбор исследования 2026 года; ответ авторов исследования — Clin Psychol Psychother. 2026, DOI: 10.1002/cpp.70332)
  • Urbonaviciute G, Hepper EG. When is narcissism associated with low empathy? A meta-analytic review. J Res Pers. 2020;89:104036. DOI: 10.1016/j.jrp.2020.104036 (мета-анализ, 32 200 человек: при грандиозном нарциссизме в поведенческих замерах снижена аффективная эмпатия, r = −0,25, а когнитивная практически не затронута, r = −0,05)
  • Cheang RTS, Skjevling M, Blakemore AIF, Kumari V, Puzzo I. Do you feel me? Autism, empathic accuracy and the double empathy problem. Autism. 2025;29(9). DOI: 10.1177/13623613241252320 (трудность считывания при аутизме взаимная: не-аутичные участники хуже угадывали эмоции аутичных рассказчиков — при том что эмоции у тех были)

Статья опирается только на научные и клинические источники — исследования, мета-анализы, официальные клинические рекомендации ВОЗ, Минздрава РФ, APA, NICE. Ничего из неподтверждённых исследований, непроверенных блогов и личных мнений тут нет.