Глава 5 · Нарциссизм

Что можно сделать самому

Если сейчас нет возможности пойти к психотерапевту — что реально можно делать самому. Небольшие практики, которые не заменяют терапию, но могут сделать день чуть легче уже сейчас.

Честно про пределы. Глубинные, сложившиеся в детстве паттерны — то, ради чего и существует долгая терапия, — самому себе не переписать: для этого нужен другой человек, с которым можно проверить реальность и получить то принятие, которого не хватило. Ниже — не замена этому, а то, что можно пробовать между сессиями или пока терапевта нет рядом.

Ловить момент, а не бороться с собой «в целом»

Бороться с «нарциссизмом» как с целым слишком абстрактно — не за что ухватиться. Работает другое: ловить конкретный момент, когда что-то задело, и записывать его коротко, пока свежо — что случилось, что почувствовалось, что захотелось сделать. Не для анализа характера, а чтобы со временем стало видно повторяющиеся ситуации: кто, что сказал, в какой момент включилось. Это тот же принцип, что и в нашем дневнике — узнавание начинается с того, чтобы просто заметить и записать, без вывода.

Тренировать выносить маленькую критику

Когда любое замечание ощущается как уничтожение, самый рабочий путь — не большие испытания, а маленькие, намеренно выбранные. Например, спросить у кого-то, кому доверяешь, честную обратную связь по мелочи — и заметить первую секунду реакции: защититься, напасть в ответ или уйти в себя. Задача не в том, чтобы реакции не было — это нормально, — а в том, чтобы дать себе на пару секунд больше между импульсом и действием. Со временем эта пауза становится немного длиннее.

Разделять поступок и себя целиком

Когда одна ошибка ощущается как «я весь никчёмный», помогает буквально разделить два предложения на бумаге: «что я сделал» отдельно от «кто я». Например: «я не успел сдать отчёт в срок» — это факт. «Я безответственный человек, на которого нельзя положиться» — это уже вывод, который в моменте ощущается правдой, а на деле один поступок его не доказывает и не опровергает.

Тренировать сострадание — направляя его на других

Кажется логичным, что путь к устойчивой самооценке — это упражнения на сострадание к себе. Но исследование действительно измерило это напрямую, и у людей с выраженной грандиозностью такие упражнения работать не стали. Зато сработало обратное: упражнения на сострадание к другим — например, представить, что кто-то близкий переживает то же самое, что и ты сейчас, — заметно снижали внутреннее напряжение. Для тех, кто больше узнаёт себя в тихом, ранимом варианте, помогло и то и другое.

Замечать качели идеализации и обесценивания

Если новый человек быстро становится «особенным», а потом так же быстро разочаровывает — стоит примерно фиксировать, когда это произошло: что именно человек сделал или не сделал прямо перед тем, как отношение к нему резко изменилось. Часто оказывается, что триггер маленький — не ответил вовремя, не так посмотрел, — а вывод («он на самом деле не такой») сделан огромный. Заметить эту несоразмерность — уже часть работы, даже если пока не получается ничего с ней сделать в моменте.

Что не помогает, а может усугублять

Когда самопомощи мало. Если паттерн держится годами, разрушает отношения одни за другими или внутри стабильно живёт пустота и стыд — это именно то, для чего нужен другой человек напротив. Про то, что мешает дойти до него, — следующая глава. Про то, что там происходит, — глава «Что делает психотерапевт».
Список источников
  • Специфические расстройства личности: клинические рекомендации. Российское общество психиатров. ID КР397, одобрены Научно-практическим советом Минздрава России 23.08.2024 (действующий российский документ по расстройствам личности; нарциссическое расстройство в нём отдельно не описано — оно попадает в рубрику F60.8)
  • Классификация психических расстройств по МКБ-10, адаптированный для России вариант. ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (рубрика F60.8 «Другие специфические расстройства личности» — именно там в российской классификации упоминается «нарциссическая личность»)
  • Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11): расстройство личности 6D10 со степенью выраженности (6D10.0 лёгкое / 6D10.1 умеренное / 6D10.2 тяжёлое) и выраженные черты 6D11, из которых нарциссическим проявлениям ближе всего «диссоциальность» 6D11.2. Всемирная организация здравоохранения
  • Freund VL, Peeters F, Meesters C, Geschwind N, Lemmens LHJM, Bernstein DP, Lobbestael J. Narcissistic traits and compassion: embracing oneself while devoiding others. Front Psychol. 2022;13:914270. DOI: 10.3389/fpsyg.2022.914270 (упражнения на сострадание к себе не сработали у людей с выраженной грандиозностью; упражнения на сострадание к другим — сработали и для грандиозного, и для уязвимого варианта)
  • Weinberg I, Ronningstam E. Narcissistic personality disorder: progress in understanding and treatment. Focus (Am Psychiatr Publ). 2022;20(4):368–377. DOI: 10.1176/appi.focus.20220052 (обзор состояния помощи: устойчивое улучшение требует длительной работы с другим человеком, не только собственных усилий)
  • Jaksic N, Marcinko D, Skocic Hanzek M, Rebernjak B, Ogrodniczuk JS. Experience of shame mediates the relationship between pathological narcissism and suicidal ideation in psychiatric outpatients. J Clin Psychol. 2017;73(12):1670–1681. DOI: 10.1002/jclp.22472 (о роли стыда — почему разделение поступка и себя целиком облегчает именно эту часть)

Статья опирается только на научные и клинические источники — исследования, мета-анализы, официальные клинические рекомендации ВОЗ, Минздрава РФ, APA, NICE. Ничего из неподтверждённых исследований, непроверенных блогов и личных мнений тут нет.