Глава 4 · Горе

Когда горе застряло: осложнённое горевание

Когда нормальное горе переходит в осложнённое горевание, чем оно отличается от депрессии и когда стоит обратиться за помощью.

Почти всегда горе, как ни больно, со временем понемногу встраивается в жизнь — и это не требует «лечения». Но у части людей горе как будто застревает: спустя долгое время (больше года) оно остаётся таким же острым, всепоглощающим и не даёт жить. Это называют осложнённым, или пролонгированным, горем — и это уже отдельное состояние, которое недавно включили в международные классификации (МКБ-11).

Как это выглядит: проходит год и больше, а человек по-прежнему не может поверить в утрату; тоска и тяга к ушедшему не утихают ни на день; жизнь полностью остановилась вокруг потери; не получается ни вернуться к делам, ни найти хоть какой-то смысл; иногда — невозможность расстаться с вещами ушедшего или, наоборот, полное избегание всего, что напоминает.

Очень важно: это не слабость, не „неправильное" горе и не вина. Так бывает — чаще после внезапных, насильственных или особенно тяжёлых утрат (потеря ребёнка, нескольких близких сразу, гибель). И главное — осложнённому горю есть помощь: специальная терапия горя работает с этим бережно и эффективно. Если горе застряло и год спустя по-прежнему останавливает всю жизнь — это повод не «терпеть и ждать само пройдёт», а обратиться за поддержкой.

Горе бывает таким сильным, что появляются мысли «не хочу жить» или «хочу к нему». Если такие мысли есть — это сигнал, что нужна помощь не «потом», а сейчас, и с этим точно не стоит оставаться одному. На сайте всегда доступна кнопка SOS с контактами, куда можно обратиться анонимно и бесплатно. Боль от потери реальна — но она не должна стоить ещё одной жизни.

Горе или депрессия

Горе и депрессию легко спутать — и они часто идут рядом, — но это разные вещи, и различать их важно.

В горе боль приходит волнами и обычно связана с ушедшим: накрывает воспоминанием, отпускает, снова накрывает. Между волнами сохраняется способность к теплу, иногда даже к смеху; самооценка остаётся («я в порядке, мне просто очень больно»); сохраняется связь с другими людьми.

В депрессии подавленность ровная и постоянная — не только про утрату, а про всё; пропадает радость и смысл в принципе; появляется обесценивание себя («я ничтожество», «я во всём виноват»), глухая безнадёжность, иногда мысли «не хочу жить».

Горе может перейти в депрессию — особенно если оно застряло. Простой ориентир: если боль про любимого человека и идёт волнами — это горе; если накрыло ровной безнадёжностью про всё и про себя — стоит проверить, не депрессия ли это, и тогда нужна помощь. Про депрессию — наша отдельная статья.